Recensement des membres

Votre fiche d'annuaire, telle qu'elle sera transmise au national.

La délégation Occitanie met à jour son fichier de membres avant transmission au siège pour rapprochement des cotisations. Comptez trois minutes. Si vous êtes déjà passé par ce formulaire, ressaisissez simplement le même e-mail : votre fiche sera mise à jour, pas dupliquée.

Champs marqués d'un astérisque : indispensables au rapprochement avec le fichier national.

IIdentité

Civilité

Nom *

Prénom *

Anniversaire

Facultatif. Le jour et le mois seulement — nous ne demandons pas votre année de naissance. La délégation s'en sert uniquement pour vous souhaiter votre anniversaire.

IICoordonnées personnelles

Adresse

Code postal

Ville

Pays

E-mail personnel *

Sert de clé d'identification : c'est lui qui évite les doublons.

Téléphone mobile *

IIIActivité professionnelle

Entreprise / établissement

Profession

E-mail professionnel

Téléphone professionnel

Site internet

IVVotre place à l'Académie

Département — antenne *

Année de première intronisation

Fonction au sein de l'Académie

Statut

Titres et distinctions

VCotisation

Cotisation 2026 réglée ?

Oui Pas encore Je ne sais pas

Le siège fait foi. Votre réponse sert uniquement à repérer les écarts avec le fichier national.

Mode de règlement

Date de règlement

Référence

VIDiffusion et consentement J'accepte que ces informations figurent dans l'annuaire des membres de l'Académie. Je souhaite recevoir les invitations aux événements de la délégation Occitanie. Je souhaite un accès à l'espace des membres : annuaire de la délégation, agenda, annonces entre confrères, avantages de nos partenaires. Vous recevrez un lien pour choisir votre mot de passe. Je consens à la collecte de ces données par la délégation Occitanie et à leur transmission au siège de l'Académie Nationale de Cuisine, pour la tenue de l'annuaire et le suivi des cotisations. *

Un mot pour la délégation

Votre fiche d'annuaire, telle qu'elle sera transmise au national.

Fiche enregistrée